L’éveil peropératoire: 4,6% des patients sous anesthésie générale concernés selon une nouvelle étude

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Dans une étude publiée dans la revue Anesthesiology, des chercheurs se sont focalisés sur l’état de conscience du patient sous anesthésie générale (AG).

Pour ceci, ils on choisi 260 patients adultes ayant reçu une anesthésie intraveineuse, et ont recouru à la technique de « l’avant bras isolé » ou en anglais « isolated forearm technique (IFT) » afin de déterminer l’état de conscience des patients « endormis ». Dans cette technique, le patient sous AG est invité à faire bouger la main du bras isolé par tourniquet, dans le but de quantifier sa réactivité. Le garrot peut facilement être appliqué pendant moins de 20 min. Des durées plus longues des tests IFT compliquent encore le processus et exigent une reperfusion de la main pour prévenir une éventuelle paralysie ischémique.

Les résultats découlant de cette étude ont révélé que 37% des patients étaient capables de réagir à leurs interlocuteurs.

Les points essentiels à retenir de cette étude:

  • 4,6% des répondants ont manifesté des signes de conscience;
  • De ceux qui ont répondu, près de la moitié ont déclaré avoir ressenti la douleur;
  • Les répondants qui ont manifesté des signes de conscience sont les plus jeunes;
  • Aucun des participants ne se souvenait des événements peropératoires au cours du suivi.

Hypertension, tachycardie, larmes aux coins des yeux, sudation, mouvements inadéquats… En dépit de la paralysie musculaire induite par l’anesthésie, ces signes peuvent signaler un état d’éveil peropératoire, ce qui implique un réajustement des anesthésiants

Pour conclure, les anesthésistes et les infirmiers anesthésistes devraient être très attentifs aux récits des patients qui assistent à des moments de conscience en peropératoire. Pour certains cas suspects, il vaut mieux monitorer l’activité cérébrale à l’aide de l’électroencéphalogramme (EEG). Ceci aidera à donner une idée sur la profondeur de l’anesthésie.

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